拔牙矫治内收前牙引起的切牙唇倾度与突度变化的相关性研究

【摘要】双牙-牙槽前突是临床上常见的错牙合畸形之一，通常表现为上下颌骨位置基本正常，切牙牙轴明显唇倾，牙列多不拥挤或轻度拥挤，双唇过突。正畸掩饰治疗常需要拔除前磨牙，利用拔牙间隙内收过于唇倾的前牙，双唇随之内收，达到良好的面型。拔牙矫治内收前牙引起切牙唇倾度及突度的变化，明确二者之间的关系，运用到病例的VTO分析中，实现矫治目标的可视化，制定适合的矫治计划，对正畸临床工作有实际指导意义。目的：通过测量采用拔牙矫治的40例双牙‐牙槽前突女性患者矫治前后的侧位片，分析得出矫治前后切牙唇倾度及突度（即切牙矢状向位置）发生的变化及二者之间的量化关系公式。从而为静态VTO分析中确定上下切牙目标位置提供新的参考。方法：1.选取在吉林大学口腔医院正畸科门诊就诊的双牙-牙槽前突的女性患者40例，矫治前年龄≥16周岁，平均年龄为20.5周岁。2.在矫治前后的头颅定位侧位片上建立坐标系：将SN以S点为圆心顺时针旋转7o作为X轴，过S点做X轴的垂线作为Y轴。选取8个硬组织标记点，主要测量项目包括上中切牙牙轴与SN及NA的交角（U1-SN°、U1-NA°），下中切牙牙轴与MP及NB的交角（L1-MP°、L1-NB°），上下中切牙切点及根尖点的横坐标（U1c-Xmm，U1r-Xmm、L1c-Xmm、L1r-Xmm），上下中切牙切点及根尖点与NA、NB的距离（U1c-NAmm、U1r-NAmm、L1c-NBmm、L1r-NBmm）。3.运用SPSS21.0对矫治前后各项目的测量值进行配对T检验，对相应的线距及角度进行线性回归分析，并建立回归方程。结果：1.各测量项目在矫治前后差异显著，上下切牙唇倾度及突度明显减小。2.矫治后MP-SN°轻微增大0.45±1.28°（p=0.034<0.05）。3.切牙唇倾度变化量与突度变化量显著相关，具体公式为：①U1-SN°=0.608+2.627×U1c-Xmm-2.507×U1r-Xmm（R2=0.893）②U1-NA°=0.086+2.636×U1c-NAmm-2.145×U1r-NAmm（R2=0.861）③L1-MP°=2.458+2.644×L1c-Xmm-2.273×L1r-Xmm（R2=0.623）④L1-NB°=0.977+3.208×L1c-NBmm-2.741×L1r-NBmm（R2=0.836）。
【作者】张先跃；
【导师】胡敏；
【作者基本信息】吉林大学，口腔医学，2014，硕士
【关键词】切牙唇倾度；切牙突度；双牙-牙槽前突；头影测量；VTO；

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